Accompagner à domicile les personnes en situation de handicap

Décrivez en une dizaine de lignes une situation que vous avez vécue avec une personne en situation de handicap moteur et qui vous a mis en difficulté. Transformez-la comme indiqué dans le module. Puis remplissez les dix champs de la carte « 10 questions » pour cette situation. Terminez par deux phrases : ce que vous referiez de la même façon, et ce que vous feriez autrement. Si vous n’avez pas de situation vécue, utilisez ce cas fictif : « Madame J., 48 ans, utilise un fauteuil roulant électrique. Ce midi, elle vous demande de lui couper sa viande, alors que vous l’avez vue le faire seule la semaine dernière avec un couteau adapté. Elle dit que sa main droite est “moins forte depuis deux jours”. » Rappel : n’écrivez aucune information qui identifierait une personne accompagnée (ni nom, ni initiales réelles, ni adresse, ni date de naissance, ni détail qui la rendrait reconnaissable).

Pour chacun des trois portraits du module (Monsieur L., Madame R., Monsieur K.), remplissez la fiche portraits : trois éléments que vous pourriez observer au domicile ; trois conséquences sur sa journée ; deux conclusions que vous ne pouvez pas tirer. Rédigez des phrases courtes et concrètes. Les portraits sont fictifs. Rappel : n’écrivez aucune information qui identifierait une personne accompagnée (ni nom, ni initiales réelles, ni adresse, ni date de naissance, ni détail qui la rendrait reconnaissable).

Lisez ce cas fictif. « Monsieur N., 66 ans, vit avec une maladie de Parkinson. Il marche dans l’appartement avec un déambulateur ; il ne sort plus seul depuis qu’il a glissé sur le trottoir. Il se lève du lit seul en s’aidant de la barre de maintien, en trois essais. Il se lave le haut du corps seul assis sur le siège de douche, et demande de l’aide pour les jambes et le dos. Il boutonne lentement sa chemise et refuse qu’on le fasse pour lui. Il mange seul avec des couverts à gros manche ; il demande qu’on lui coupe la viande. Il téléphone peu, dit qu’il “n’arrive plus à composer les numéros”. » Remplissez la grille des capacités pour les huit actes, en cochant la situation et en indiquant sa préférence quand elle est connue. Puis écrivez en trois phrases l’aide strictement nécessaire pour le matin. Rappel : n’écrivez aucune information qui identifierait une personne accompagnée (ni nom, ni initiales réelles, ni adresse, ni date de naissance, ni détail qui la rendrait reconnaissable).

À partir de la scène de lever de Madame E. décrite dans le module (cas fictif), remplissez toutes les rubriques de la grille d’observation. Puis rédigez en deux à trois phrases l’aide que vous apportez et ce que vous transmettez à votre structure. Rappel : n’écrivez aucune information qui identifierait une personne accompagnée (ni nom, ni initiales réelles, ni adresse, ni date de naissance, ni détail qui la rendrait reconnaissable).

Réécrivez en faits les six transmissions suivantes, issues de situations fictives. Pour chacune, inventez les éléments de faits plausibles qui manquent (heure, geste, parole), en restant cohérent avec la phrase de départ, et indiquez qui vous prévenez si c’est nécessaire. Utilisez les rubriques de la fiche de transmission pour au moins deux d’entre elles. 1. « Il était de mauvaise humeur. » 2. « Elle ne mange plus rien. » 3. « Il fait exprès de se laisser aller. » 4. « La peau est un peu rouge, rien de grave. » 5. « Elle est toujours triste. » 6. « Le fauteuil est dangereux. » Rappel : n’écrivez aucune information qui identifierait une personne accompagnée (ni nom, ni initiales réelles, ni adresse, ni date de naissance, ni détail qui la rendrait reconnaissable).

Pour chacune des trois phrases entendues au domicile (« Je fais plus vite si je le fais à sa place. » ; « De toute façon il ne peut pas choisir, il ne parle presque plus. » ; « Sa fille m’a dit de ne pas la laisser sortir seule. »), rédigez trois éléments : ce que la phrase retire à la personne ; une autre manière de faire, décrite concrètement, avec une phrase que vous pourriez dire ; ce que vous transmettez et à qui. Les situations sont fictives. Rappel : n’écrivez aucune information qui identifierait une personne accompagnée (ni nom, ni initiales réelles, ni adresse, ni date de naissance, ni détail qui la rendrait reconnaissable).

Lisez ce cas fictif. « Monsieur T., 74 ans, hémiplégique, vit avec son neveu. Depuis deux semaines, vous trouvez le réfrigérateur presque vide à chaque passage. Ce mardi, Monsieur T. vous dit à voix basse : “Il prend ma carte, je n’ai plus rien pour les courses.” Le neveu entre dans la pièce et Monsieur T. se tait. Sa sonnette est posée sur l’étagère, hors d’atteinte. » Remplissez la fiche maltraitance, puis rédigez la transmission que vous faites à votre structure. Indiquez si le 3133 ou un numéro d’urgence est pertinent, et pourquoi. Rappel : n’écrivez aucune information qui identifierait une personne accompagnée (ni nom, ni initiales réelles, ni adresse, ni date de naissance, ni détail qui la rendrait reconnaissable).

Choisissez une des trois scènes du module (refus de la douche ; demande de couper les ongles des pieds ; « aïe » pendant l’habillage). Écrivez le dialogue complet entre l’intervenant et une personne fictive, d’une quinzaine de répliques, avec entre crochets les gestes et les déplacements. Puis remplissez la grille de l’observateur pour votre propre scène : pour chaque critère, oui ou non, et la réplique ou le geste qui le prouve. Terminez par une phrase sur ce que vous amélioreriez. Rappel : n’écrivez aucune information qui identifierait une personne accompagnée (ni nom, ni initiales réelles, ni adresse, ni date de naissance, ni détail qui la rendrait reconnaissable).

Rédigez une transmission factuelle pour chacune de ces trois situations fictives, en séparant ce que vous avez observé, ce que la personne a dit, ce que vous avez fait et à qui vous transmettez. Supprimez toute interprétation non prouvée. 1. Madame H. ne veut plus que vous ouvriez les volets ; elle dit « laissez, personne ne vient de toute façon ». 2. Monsieur G. met deux fois plus de temps que la semaine dernière pour aller aux WC et s’arrête en se tenant la hanche droite. 3. Madame Y. dit en riant « un de ces jours je ne me réveillerai pas, ce sera plus simple pour tout le monde ». Rappel : n’écrivez aucune information qui identifierait une personne accompagnée (ni nom, ni initiales réelles, ni adresse, ni date de naissance, ni détail qui la rendrait reconnaissable).

Lisez la description fictive suivante. « 9 h. Vous arrivez chez Monsieur F., 70 ans, qui doit passer du lit à son fauteuil roulant manuel avec une planche de transfert, selon la consigne écrite pour lui. Le fauteuil est placé contre le lit. Le frein droit bloque la roue ; le frein gauche se ferme mais la roue tourne encore quand on la pousse. Le pneu gauche paraît plus mou que le droit. Le repose-pied droit est posé par terre, à côté du fauteuil. Le coussin est en place. Monsieur F. vous dit : “Le fauteuil a tapé le chambranle hier soir.” » Remplissez la liste de contrôle du fauteuil. Puis écrivez ce que vous faites pour le transfert prévu et la transmission à votre structure. Rappel : n’écrivez aucune information qui identifierait une personne accompagnée (ni nom, ni initiales réelles, ni adresse, ni date de naissance, ni détail qui la rendrait reconnaissable).

À partir de la description de l’appartement de Madame W. dans le module (cas fictif), remplissez la check-list du domicile : pour chaque point, oui ou non, une description factuelle de l’obstacle et la transmission ou le relais. Puis indiquez ce que vous pouvez faire vous-même avec l’accord de Madame W., et rédigez la transmission à votre structure. Rappel : n’écrivez aucune information qui identifierait une personne accompagnée (ni nom, ni initiales réelles, ni adresse, ni date de naissance, ni détail qui la rendrait reconnaissable).

Lisez ce cas fictif. « 19 h. Madame Q., 61 ans, paraplégique, doit être couchée avec le lève-personne, à deux intervenants selon la consigne. Votre collègue vous prévient qu’elle aura 40 minutes de retard. Madame Q. est fatiguée et vous demande : “Faites-le seule, vous l’avez déjà vu faire, je vous guiderai.” » Remplissez les champs de l’arbre mobilité, puis écrivez en quelques phrases ce que vous dites à Madame Q., ce que vous faites en attendant, et la transmission. Rappel : n’écrivez aucune information qui identifierait une personne accompagnée (ni nom, ni initiales réelles, ni adresse, ni date de naissance, ni détail qui la rendrait reconnaissable).

Choisissez un des trois portraits du parcours (Monsieur L., Madame R. ou Monsieur K., personnes fictives). Avec la matrice situationnelle, proposez deux activités qu’il ou elle pourrait choisir, en partant de ce qu’il ou elle aime selon le portrait, et décrivez comment adapter le moyen sans changer le goût. Pour chaque activité, indiquez ce que la personne fait elle-même, ce que vous faites, et ce que vous transmettez. Rappel : n’écrivez aucune information qui identifierait une personne accompagnée (ni nom, ni initiales réelles, ni adresse, ni date de naissance, ni détail qui la rendrait reconnaissable).

Pour chacun des cinq besoins suivants, tirés de situations fictives, indiquez dans la carte des acteurs : l’interlocuteur ou les interlocuteurs, dans l’ordre où vous les sollicitez ; la phrase que vous dites à la personne ; ce que vous transmettez. 1. Monsieur Z. a besoin de plus d’heures d’aide depuis sa sortie d’hôpital. 2. Madame O. ne sort plus depuis des mois et dit qu’elle aimerait « revoir du monde ». 3. Une rougeur au talon est toujours là à votre départ. 4. Le fils de Monsieur Z. décide de tout à sa place, y compris de ses repas. 5. Madame O. vous demande où envoyer une question sur son dossier MDPH. Rappel : n’écrivez aucune information qui identifierait une personne accompagnée (ni nom, ni initiales réelles, ni adresse, ni date de naissance, ni détail qui la rendrait reconnaissable).

Remplissez la fiche partenaires pour l’Hérault, ou pour le département où vous travaillez si ce n’est pas l’Hérault. Pour chaque ligne, indiquez le rôle de l’acteur pour une personne en situation de handicap moteur, ses coordonnées telles que vous les avez vérifiées, la source officielle consultée (adresse du site) et la date de vérification. Pour les lignes « service d’aide à domicile » et « professionnel de santé référent », indiquez seulement le rôle et la façon de les joindre dans votre structure, sans aucun nom de personne. Terminez par trois phrases sur une situation fictive : Madame S., 60 ans, en fauteuil électrique, ne sort plus car l’ascenseur de son immeuble est en panne depuis trois semaines ; à qui transmettez-vous, et quoi ? Rappel : n’écrivez aucune information qui identifierait une personne accompagnée (ni nom, ni initiales réelles, ni adresse, ni date de naissance, ni détail qui la rendrait reconnaissable).

Reprenez les fiches réflexes. Pour chaque situation (douleur pendant un geste, chute, rougeur qui ne disparaît pas, toux ou gêne pendant le repas, urgence, maltraitance suspectée), complétez la colonne « dans ma structure » : à qui je téléphone, par quel canal, où j’écris la transmission. Si vous ne connaissez pas la réponse, notez la question que vous poserez à votre encadrant. Puis rédigez la transmission de ce cas fictif : « Monsieur U., 78 ans, alité, tousse à chaque cuillère de compote ce midi ; sa voix devient enrouée ; il dit “ça passe de travers”. » Rappel : n’écrivez aucune information qui identifierait une personne accompagnée (ni nom, ni initiales réelles, ni adresse, ni date de naissance, ni détail qui la rendrait reconnaissable).

Réalisez, avec l’accord de votre structure et de la personne accompagnée, un accompagnement comprenant un transfert avec l’aide technique prévue par le plan d’aide, observé par votre encadrant ou votre tuteur avec la grille d’observation des principes. Puis rédigez votre analyse : 1. la situation, décrite sans aucune information identifiante (pas de nom, pas d’initiales, pas d’adresse, pas de date de naissance, aucune photo, aucune vidéo) ; 2. pour chacun des sept principes de la grille, ce que l’observateur a noté et votre commentaire ; 3. la transmission que vous avez faite ; 4. ce que vous changerez dans votre pratique. Si vous n’exercez pas actuellement, signalez-le par l’assistance : une mise en situation reconstituée est organisée avec l’organisme de formation, et votre analyse porte sur elle. L’observation ne vaut ni habilitation ni validation d’un geste. Je ne porte jamais seul une personne.

Rédigez votre réponse à l’étude de cas finale du module (Madame P., cas fictif) en remplissant les dix champs de la carte « 10 questions », puis en écrivant en conclusion la transmission complète que vous faites, avec les destinataires. Rappel : n’écrivez aucune information qui identifierait une personne accompagnée (ni nom, ni initiales réelles, ni adresse, ni date de naissance, ni détail qui la rendrait reconnaissable).